医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.qianwujin.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩61官方 www.931381.com-uu彩票倒闭了| www.cp3819.com-福利快三是真的吗| www.959251.com-国内彩票中奖排行榜| www.99144.cc-竟彩首页-| www.125063.com-五百万彩票下载地址| www.795823.com-中国福彩图库| www.949563.com-百盈互动彩票| www.pz89.com-18125体彩-| www.71qb.com-天天彩票规律| www.04ir.com-彩铅怎么用-| www.0341.in-广东快乐十分购彩| www.48212.com-彩票平台漏洞| www.209022.com-彩神快三软件下载| www.065573.com-彩虹世界app| www.209312.com-快三哪个平台正规| www.996485.com-手机版彩票软件计划| www.kx18.com-彩票快三群-| www.86.gg-7k彩票网567| www.47715.com-好彩妹叫什么| www.9565.biz-七星彩推荐号汇总| www.66127.cc-怎样破解快三程序| www.034477.com-nba篮球竞彩预测| www.095267.com-微信买足彩-| www.913939.cc-3d彩之网相年富| www.93886.com-百彩网免费资料大全| www.080967.com-体彩7星彩网址| www.1090.cn-体育彩票排五| www.680762.com-为什么喜欢买彩票| www.852876.com-河内五分彩开奖号码| www.926193.com-易彩彩民登录| www.997391.com-吉彩彩票骗局| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.vx55.com-河北快三彩票| www.95ec.com-多彩投和开始吧| www.38879.com-彩中彩可以相信吗| www.93238.cc-大发快三一天多少期| www.053700.com-网络足彩-| www.150132.com-游戏机彩票纸干嘛用| www.2685.me-网购彩票何时恢复| www.115661.com-彩色水磨石地面图片| www.nc22.com-上海快三三同号单选| www.193.net-98彩票网手机登陆| www.024077.com-游戏快三下载安装| www.121035.com-福彩双色球选号秘诀| www.04zn.com-7是彩开奖公告| www.0853.online十分彩是不是骗局| www.020088.com-中彩网3的推荐号| www.101739.com-投彩是什么东西| www.225929.com-刷彩票流水-| www.299822.com-体彩屋是正规平台吗| www.266217.com-河北省福彩开奖公告| www.339165.com-腾讯3分彩开奖| www.200010.cc-最新中原风彩开奖| www.302367.com-七星彩对数是什么| www.295049.com-购物送彩票-| www.391208.com-龙彩彩票是假的吗| www.517628.com-博胜彩票-| www.972923.com-彩虹玫瑰怎么做| www.62852.cc-360足球竟彩| www.049147.com-河北福彩排列7开奖| www.177383.com-盈彩在线骗局| www.1001.gg-双色球购彩软件| www.936044.com-东北快三开奖查询| www.998242.com-北京彩票内部人员| www.gp55.com-濮阳县彩礼法律规定| www.s33.net-河北快三规律| www.62hz.com-实体彩票店-| www.95758.com-体彩中心合同工| www.151105.com-彩51平台-| www.662477.com-肥城体彩600万| www.828918.com-彩票站老板打错数字| www.32lv.com-体彩3走势-| www.334.cc-河北福彩开奖信息| www.7987.me-本港博彩堂免费资料| www.772556.com-时时彩四星开奖结果| www.876090.com-福彩3d天下无敌1| www.967114.com-体彩抽成-| 吉利彩票www.66376s.com| www.fv48.com-买彩群-| www.905726.com-彩69是骗局么| www.973306.com-彩虹岛游侠-| www.yd6.com-彩神ii正规吗| www.vr97.com-湖北福利彩票双色球| www.11am.com-有走势图的彩票软件| www.76xv.com-福彩3d开结果今天| www.1226.win-神彩网合法吗| www.8297.loan-福彩一期销售额| www.k55.top-好彩app官方下载| www.211285.com-快三助手苹果| www.28cp.com-手机入侵私彩数据库| www.207721.com-11选5购彩牛人| www.288691.com-世界杯预选赛竞彩| www.355175.com-福彩中福在线怎充钱| www.44766.com-淘彩app网站下载| www.w28.shop-好运快三最长多少期| www.023030.com-牛彩网三地图库| www.416132.com-博彩融资-| www.cn00.com-请问福彩快三是什么| www.ug42.com-大的私彩平台有哪些| www.03cs.com-甘肃省快三基本上| www.10241.com-腾讯五分彩在线计划| www.6311.com-新浪彩票福彩3d| www.53159.cc-彩96下载苹果版| www.260183.com-福彩头奖怎么领取| www.443441.com-福彩3b字迷图库| www.528218.com-第一台彩色相机下载| www.698908.com-彩铅的颜色搭配| www.766215.com-ct彩票下载-| www.832596.com-谁知道76平台彩票| www.892516.com-彩彯榜-| www.953579.com-竞彩足球胜负平规则| www.998134.com-北京福彩联系电话| www.av55.com-买彩票的经典句子| www.qi46.com-福彩好彩1开奖结果| www.7kk.cc-大庆福利彩票的玩法| www.287935.com-优彩网一购彩大厅| www.362606.com-为什么没人买彩票了| www.098727.com-dd福彩下载-| www.210890.com-特来彩票-| www.661995.com-竞彩足球害死人| www.4692.biz-彩票可以伪造吗| www.275018.com-博众时时彩app| www.345747.cc-在彩票站适合卖什么| 吉利彩票www.80065j.com| www.257672.com-甘肃体彩网-| www.323365.cc-时时彩程序出租| www.22103.com-彩票两元网中奖| www.023368.com-什么叫诺基新彩票| www.067375.com-怎么举报卖私彩的| www.062670.com-买大小的彩票软件| www.83dq.com-我为他喝彩-| www.5011.cm-彩晶膜生产厂家| www.06086.cc-最棒的彩票销售软件| www.25pl.com-时时彩平台网站网址| www.759.cm-百彩520hk-| www.gn78.com-河南快三未出的号码| www.898935.com-大信彩票彩神争霸| 易彩网www.36166r.com| www.gq09.com-安徽快三500彩票| www.125403.com-彩迷天地联销图网址| www.610615.com-彩铅画简单好看图案| www.676525.com-我要查彩票-| www.ag65.com-一定牛彩票网合法吗| www.j40.com-今晚福彩开奖吗| www.39pd.com-嘉兴彩票中奖| www.036.hk-唐龙天天彩-| www.3857.bid-福彩字迷图迷汇总| www.925159.com-一分时时彩开奖网站| www.990601.com-南京体彩中心地址| www.di0.com-有多少人玩快三| www.bz1.com-彩票合集下载| www.57536.com-澳客彩票网论坛| www.889553.com-七乐彩票提现失败| www.984082.com-糖果彩票app| www.cp4899.com-大发快三玩法技巧| www.6qf.com-单位发彩票中奖| www.365356.com-第九彩票-| www.458095.com-怎样看彩票走趋势| www.531477.com-彩铅古风唯美人物| www.635044.com-网上时彩为什么会输| www.722584.com-168彩票骗局| www.776445.com-重庆时时彩最新通知| www.861786.com-彩票试号-| www.497583.com-中彩网双色球图表|